Для пациента французская медицина начинается с терапевта или врача общей практики (généraliste). Поскольку поликлиник во Франции нет и врачи работают самостоятельно, никто не прикрепляет пациента к конкретному доктору. Врача он выбирает сам, исходя из местожительства и рекомендаций, которые дают знакомые. Для этого достаточно позвонить по телефону, который можно найти в интернете, и назначить встречу. Правда, бывает так, что у врача уже много пациентов и тогда человеку могут порекомендовать другого, из числа работающих поблизости. А, чаще всего, по тому же адресу. Аренда достаточно дорогая и нередко несколько докторов объединяются, чтобы вместе организовать офис. Каждый врач, конечно, ведет прием в отдельном кабинете, а вот медицинский секретарь, который отвечает на звонки, встречает посетителей в приемной и ведет документацию, обычно один на всех.

Для того, кто раньше не сталкивался с французской медицинской системой, медицинский секретарь – персонаж новый. Занять эту должность можно, только получив специальное образование. Быть обычным делопроизводителем, умеющим заполнять бумаги, для этого недостаточно. А вот медсестер, знакомых нам по районным поликлиникам, тут нет. Во Франции статус медсестры намного выше, чем в Украине и работают они либо в больницах и клиниках, либо в собственных офисах.

Принцип организации таких офисов тот же, что и у врачей. Несколько медсестер работают под одной крышей. Впрочем, «под одной крышей» в данном случае понятие условное. В офисе медсестры обычно ведут прием утром в течение часа-полутора, а затем отправляются по вызовам. Поэтому их официально называют медсестрами на дому (infirmière à domicile). Это совсем не означает, что во Франции столько немощных пациентов. Просто гораздо удобнее не идти в офис к медсестре, а дождаться укола или перевязки дома. Кровь на анализ также можно сдать в домашних условиях. Медсестра отправит ее в лабораторию.

Еще одна мелкая, но любопытная деталь, которая без привычки может удивить — это внешний вид докторов и медсестер. На врачах общей практики и медсестрах на дому, как правило, не увидишь привычного нам белого халата. Он является униформой их больничных коллег.

Однако эта внешняя расслабленность не должна обманывать. Квалификация медиков, как правило, очень высокая. Проблема заключается в другом. Врачей не хватает. Дело в том, что некоторое время назад была установлена квота на количество докторов, которое должны выпускать медицинские вузы. Рассчеты оказались не совсем верными и в последние годы, когда пожилые врачи из поколения беби-бумеров начали массово выходить на пенсию, образовался вакуум. В результате доктора получили широкий выбор мест работы, а мэры – головную боль. В крупные города или даже деревни (в случае если они находятся в хорошем климате, например, на юге) врачи едут с удовольствием, а вот в регионы прохладные и дождливые (скажем, в Бретань, которая славится зимними штормами) не очень. Чтобы привлечь молодых эскулапов, мэрии предлагают им различные льготы, самая существенная из которых, бесплатное жилье. Это позволяет серьезно сэкономить на съеме дома или квартиры. Улучшить стараются и сами условия работы. Вместо небольших офисов муниципальные власти строят так называемые Дома здоровья – современные просторные помещения, где сразу могут вести прием много врачей.

Чем же конкретно занимается французский терапевт? К нему обращаются с любыми жалобами от простуды и головной боли до хронической усталости и повышенного давления. Именно он проводит первичный осмотр, назначает анализы, выписывает больничные листы и лекарства. Если врач считает, что пациент нуждается в консультации профильного специалиста, он дает направление. Без направления можно записаться на прием лишь к гинекологу, офтальмологу и дантисту. Но в любом случае от записи до приема обычно проходит довольно много времени – порой несколько месяцев. Конечно, возникает вопрос, что делать, если человека что-то беспокоит всерьез и ждать долго он опасается. Выход есть: можно обратиться в отделение «скорой помощи», которые действуют практически при всех больницах.

Продолжение следует… Галина Кириллович